胚培養・胚凍結
胚培養・胚凍結とは
受精した卵(胚)は、温度やガス濃度などが適切に管理された培養器(インキュベーター)の中で培養します。胚は細胞分裂を繰り返しながら発育し、一般的には受精後2~3日頃には「分割期胚」、5~6日頃には「胚盤胞」と呼ばれる段階まで発育します。
胚の発育状態を観察し、移植に適していると判断された胚は、必要に応じて凍結保存します。現在では、胚を急速に冷却して凍結する「ガラス化法」が広く用いられており、凍結した胚は液体窒素中で保存します。
凍結した胚を移植する際には、胚を融解し、状態を確認したうえで子宮内へ移植します。
胚を凍結しておくことで、子宮内膜の状態を整えてから胚移植を行うことができます。また、複数の胚が得られた場合には、移植しなかった胚を保存しておくことで、再度採卵を行わずに次回以降の胚移植に使用することができます。
胚の評価
- 分割期胚の評価
- 分割期胚では、割球(細胞)の数や大きさのそろい方、フラグメントと呼ばれる細胞の断片の程度などを観察し、胚の形態を評価します。
- 胚盤胞の評価
- 胚盤胞では、胚盤胞の広がり(拡張度)に加え、内部細胞塊(将来、胎児になる部分)と栄養外胚葉(将来、胎盤などになる部分)の形態を観察して評価します。
一般的には形態評価が良好な胚ほど妊娠が期待できますが、形態だけで胚の妊娠・出産の可能性を完全に判断することはできません。形態評価が良好な胚でも必ず妊娠するわけではなく、評価の低い胚から妊娠・出産に至ることもあります。
胚盤胞まで発育した胚は、一般的に分割期胚と比較して、1回の胚移植あたりの着床率・妊娠率が高い傾向があります。
保険適用で治療を受ける場合、移植回数に制限がありますので、1回あたりの妊娠率がより高い胚盤胞移植を実施するクリニックが増えています。
一方で、すべての胚が胚盤胞まで発育するわけではありません。胚の数や発育状態、年齢、これまでの治療経過などによっては、分割期胚で凍結・移植することが適している場合もあります。
当院では、胚の状態や患者様の治療状況を総合的に判断し、適切な培養・凍結・移植方法をご提案します。